E - 11 Évaluation de l’état nutritionnel chez des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer

Introduction La maladie d’Alzheimer (MA) represente la premiere cause de demence du sujet âge. Malgre le progres de la recherche dans ce domaine, la prise en charge nutritionnelle reste insuffisante. Objectifs Evaluer l’etat nutritionnel de malades atteints d’une MA et montrer la place de la prise en charge nutritionnelle dans la prevention de la degradation de leur etat general. Methodes Nous avons etudie 17 malades atteints d’une (MA). Le diagnostic d’une (MA) etait retenu selon les criteres DSM IV. L’âge, le sexe et les comorbidites furent recueillis. Une enquete alimentaire etait menee couplee a l’echelle de comportement alimentaire (Eating Behavior Scale EBS) et a l’echelle d’evaluation de l’etat nutritionnel (Mini Nutritional Assessment MNA). Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 77 ans. Le sexe ratio etait de 0, 7. Six patients avaient une demence severe. La duree moyenne de l’evolution de la maladie etait de 28 mois. Huit patients avaient d’autres maladies associees (HTA, diabete…). Le score EBS variait entre 6 et 24. Le score de MNA variait entre 9 et 26. 94 % des patients avaient perdu du poids. La perte moyenne etait de 10,73,7 kg. Discussion Les deficits cognitifs de la MA s’aggravent au cours de l’evolution et entrainent une perte de l’autonomie et des troubles du comportement alimentaires ce qui diminue les apports alimentaires et altere l’etat nutritionnel. Cette aggravation ne depend pas de l’existence d’une comorbidite. L’amaigrissement observe est en relation avec les manifestations de la maladie (l’oubli, l’agitation…) et la dependance du malade. Conclusion L’alteration de l’etat nutritionnel des patients ayant une MA est due a l’absence d’une prise en charge nutritionnelle pourtant consideree comme primordiale a un stade avance de la maladie.