Experimental study of esophagus reconstruction with biological artificial esophagus in dogs

目的目前国内外少有食管重建成品材料,且所报道的动物实验围手术期成活率较低.本研究旨在探讨生物型人工食管应用在犬食管重建术中的可行性.方法实验采用生物型人工食管,30只实验犬为中国杂种犬.切除部分胸段食管后,以8 cm长生物型人工食管进行重建,观察存活率、进食及愈合过程.结果30只犬围手术期存活28只,存活率为93.3%.吻合口瘘2只,发生率为6.7%.存活1年者19只,存活率为79.2%(19/24,其余6只按实验方案处死).术后平均28.8 d人工食管脱落.术后23～45 d及2个月时有不同程度进食受阻,4个月后逐渐缓解.组织学结果显示"新生食管"由纤维结缔组织构成,腔面于术后3～6个月完成鳞状上皮爬覆.结论生物型人工食管用于食管重建,周围"新生食管"形成后,植入的人工食管脱落,鳞状上皮逐渐在腔面爬覆,随着"新生食管"的不断塑型,其狭窄逐渐缓解.能否解决脱管和术后狭窄问题是生物型人工食管能否进入临床的关键问题.