Puesta en marcha de un hospital de día del área del corazón: análisis de actividad, calidad y coste-efectividad en el primer año de funcionamiento

Resumen Introduccion y objetivos El hospital de dia del area del corazon (HDC) es una alternativa asistencial a la hospitalizacion convencional relacionada con procedimientos cardiologicos programados. Los objetivos de este estudio son analizar la actividad asistencial, la calidad de la asistencia y el coste-efectividad del HDC. Metodos Estudio observacional descriptivo de la actividad asistencial durante el primer ano de funcionamiento del HDC. La calidad asistencial se analizo mediante el indice de sustitucion (ambulatorizacion de los procedimientos programados), la tasa de cancelacion, complicaciones y una encuesta de satisfaccion. Para el coste-efectividad, se calculo el ahorro economico relacionado con las estancias hospitalarias evitadas. Resultados Se atendio a un total de 1.646 pacientes (media de edad, 69 ± 15 anos; el 60% varones). Se programaron 2.550 procedimientos con una tasa de cancelacion del 4%; la cardioversion electrica fue el procedimiento con mas suspensiones. La ambulatorizacion de los procedimientos invasivos programados fue del 66%. Unicamente fue necesario reingresar a 1 paciente por insuficiencia cardiaca. La mayoria de los pacientes encuestados consideraron buena o muy buena la atencion recibida en el HDC (95%). La ambulatorizacion parcial de los procedimientos invasivos supuso un ahorro economico en estancias hospitalarias de 219.199,55 euros, superior a los costes del primer ano de funcionamiento del HDC. Conclusiones El HDC del centro ha permitido la ambulatorizacion de mas de 2 tercios de los procedimientos invasivos manteniendo la calidad de la asistencia. En el primer ano de funcionamiento se ha amortizado el gasto derivado de su puesta en marcha, gracias a una importante reduccion de los ingresos hospitalarios.