Les unités et soins kangourou : revue bibliographique sur les attitudes actuelles, leurs intérêts et leurs limites

Resume Inities en 1978 par une equipe colombienne, puis largement repris aussi bien dans les pays industrialises que dans les pays en voie de developpement, les unites et soins kangourou sont connus pour assurer aux nouveau-nes hypotrophes quel que soit leur terme, une thermoregulation, une stabilite physiologique et un meilleur confort relationnel avec leurs parents. Le but de ce travail est de faire une revue bibliographique sur les concepts actuels, les interets et les limites de cette methode. Nous avons successivement revu l'impact de la methode kangourou sur le metabolisme basal, la thermoregulation, la croissance ponderale et le devenir des enfants. L'interet parait indiscutable dans les pays en voie de developpement, mais ne devrait en aucun cas faire oublier la securite medicale. Dans ce contexte de ressources materielles limitees avec une frequentation elevee des services, ils sont capables d'assurer aux nouveau-nes de petit poids de naissance une normothermie et une adaptation metabolique basale. Dans les pays industrialises, les soins kangourou contribuent a diminuer l'angoisse des parents et a ameliorer les relations privilegiees avec leur enfant. Toutefois, il est difficile de recommander leur usage en pratique courante car des essais randomises rigoureux sont necessaires pour argumenter leur implantation en toute securite, connaitre le developpement neuropsychologique et la croissance somatique reelle sur le long terme de ces enfants, maitriser leur veritable cout economique.