Dois clusters de casos humanos de gripe A/H5N1 na República de Azerbaijão, fevereiro-março de 2006

Depois da deteccao do virus gripal A/H5 em aves domesticas e silvestres no Azerbaijao em fevereiro de 2006, dois clusters de casos possiveis de gripe aviaria humana devida a A/H5N1 foram detectados e declarados a oficina regional europeia da OMS (Organizacao Mundial da Saude) nas duas primeiras semanas de marco. No 15 de marco de 2006, a OMS formou uma equipa internacional, incluindo expertos em controle de infeccoes, gestao clinica, epidemiologia, microbiologia e communicacao, para ajudar o ministerio da Saude nas suas investigacoes e acoes de resposta. Depois de uma vigilância activa, 22 pessoas – das quais seis faleceram - foram investigadas para a gripe aviaria em seis distritos. A investigacao mostrou oito casos de infeccao pelo virus A/H5N1 confirmados pelo Centro colaborador da OMS da gripe, e um caso provavel para o qual nao se disponha de nenhuma amostra. Os tais casos provinham de dois clusters nao relacionados identificados nos distritos de Salyan (sete casos confirmados, dos quais quatro faleceram), e de Tartere (um caso confirmado e um provavel, ambos mortais). O contacto estreito e o facto de desplumar cisnesinfectados foram considerados como a fonte mais provavel de exposicao ao virus A/H5N1 para o cluster de Salyan, apesar das dificuldades para recolher as informacoes durante a investigacao, porque as actividades associadas a exposicao sao ilegais (caca e venda de animais silvestres e de produtos derivados). Estes casos sao o primeiro surto mundial no qual as aves silvestres sao a fonte mais provavel de infeccoes humanas pelo virus A/H5N1. As actividades de controle foram reforcadas por meio de um laboratorio de campo aonde era possivel detectar o virus A/H5 em tempo real por RT/PCR. A vigilância diaria na populacao que se tem iniciado nos dois distritos afectados torna pouco provavel que aparecem novos casos humanos de gripe aviaria que nao fossem detectados.