Profil épidémiologique, clinique et étiologique des goitres à Saint Louis (Sénégal)

Les goitres representent une pathologie a tres forte prevalence puisqu'elle touche environ 15% de la population mondiale. Au Senegal, la chirurgie constitue une partie tres importante de la prise en charge. L’objectif principal est d’etudier les aspects epidemiologiques, cliniques, et etiologiques des goitres au service d’ORL de l’hopital regional de Saint-Louis. Nous avons realise une etude retrospective descriptive sur une periode de 06 ans (2006-2012) portant sur 81 dossiers. Ont ete inclus tous les patients ayant beneficie d’une thyroidectomie dans le service durant la periode d’etude. Tous les patients dont  les dossiers etaient  incomplets ou non retrouves n’ont pas ete inclus a notre etude. Les logiciels informatiques EPI INFO et Excel ont ete utilises pour la collecte et le traitement des donnees. L’âge moyen de nos patients etait de 40 ans (extremes entre 11 et 85 ans) avec un sexe ratio de 0,05. Sur le plan clinique, la tumefaction cervicale anterieure etait retrouvee avec une duree d’evolution moyenne de 2 ans et demie.  Le dosage de la TSH etait realise chez tous les patients. On observait une euthyroidie dans 88,9% cas (72 malades), une hypothyroidie dans les 1,2%(8 malades) et une hyperthyroidie chez 9,9% des patients  (1 malade). L’echographie thyroidienne a ete faite chez 97,5% des patients. Sur le plan chirurgical, les gestes effectues se repartissaient entre les lobo-isthmectomies (43,1%), les thyroidectomies subtotales (9,8%), les thyroidectomies totales (46,91%). Les patients en hyperthyroidie ont ete au prealable traites par ATS pendant une duree variable selon le cas. Les gestes effectues se repartissaient entre les lobo-isthmectomies (35 patients soit 43,1%), les thyroidectomies subtotales (8 patients soit 9,8%), les thyroidectomies totales (38 patients soit 46,91%). Les suites operatoires etaient simples chez tous les patients. L’histologie etait benigne pour 88,9% des pieces operatoires et retrouvait un adenocarcinome dans 11,1 %. Notre etude confirme la predominance feminine de la pathologie thyroidienne. La thyroidectomie qui est de mieux en mieux codifiee occupe une place considerable dans la prise en charge. Elle offre l’avantage de contourner le probleme de l’inobservance therapeutique et aussi des ruptures de stocks dans nos contrees.