Análise comparativa inicial de critérios oncológicos de 120 pacientes submetidos a cirurgias colorretais por via laparotômica (60 pacientes) e por via videolaparoscópica (60 pacientes) para câncer colorretal no Programa de Pós-graduação sensu lato pelo Grupo de Coloproctologia de Belo Horizonte

O objetivo do trabalho foi proceder a uma revisao criteriosa de uma casuistica de 120 pacientes portadores de câncer colorretal operados por via videolaparoscopica (grupo-Video, 60 pacientes) e por via laparotomica (grupo-Lap, com 60 pacientes), no decurso de 12 meses (maio de 2009 a maio de 2010). A media etaria foi de 58 anos, sendo 58,8 anos no grupo-Lap e 57,3 no grupo-Video, e a maioria era do sexo feminino em ambos os grupos (grupo-Lap - 55,0% e grupo-Video - 61,7%, com media de 58,3 anos). Todos os pacientes de ambos os grupos foram submetidos a colonoscopia e biopsia, com diagnostico histopatologico de adenocarcinoma. Na distribuicao dos tumores pelo intestino grosso no grupo-Lap, 43 se localizavam no reto e sigmoide (71,7%) contra 45 no grupo-Video (75,0%), mas com diferencas entre reto baixo (grupo-Lap, 13,3%; grupo-Video, 16,7%) e alto (grupo-Lap, 30,0%; grupo-Video, 16,7%), sigmoide e retossigmoide (grupo-Lap, 28,4%; grupo-Video, 41,6%). As cirurgias mais realizadas foram as retossigmoideCtomias abdominais altas (grupo-Lap, 27 casos, 45,0%; grupo-Video, 33 casos, 55,0%), seguidas pelas hemicolectomias direitas com anastomose ileo-transverso (grupo-Lap, 16 casos, 26,6%; e grupo-Video, 13 casos, 21,7%). As extensoes das pecas cirurgicas foram maiores no grupo-Lap (media de 46,1 cm contra 30,0 cm no grupo-Video) em decorrencia de maior numero de cirurgias que resultaram pecas de grandes dimensoes. Quando se comparam as mesmas tecnicas cirurgicas, a diferenca nao persiste, como nos casos das retossigmoidectomias (grupo-Lap com 32 casos, media de 28,2 cm; grupo-Video com 39 casos, com media de 26,6 cm). No tocante a gradacao TNM dos tumores, a gradacao T3N0M0 foi a mais comum: grupo-Lap com 30 casos (50,0%) e grupo-Video com 35 casos (58,4%). No tocante a contagem de linfonodos nas pecas cirurgicas, nenhuma diferenca foi notada: total de 810 linfonodos no grupo-Lap, com media de 13,5 linfonodos por peca, e total de 862 linfonodos no grupo-Video, com media de 14,3 linfonodos por peca. Nao houve diferenca tambem no tocante a contagem de linfonodos nas pecas cirurgicas, mais comuns entre 11 e 15: 34 casos no grupo-Lap (56,7%) e 38 no grupo-Video (63,3%). Assim, nenhuma diferenca foi notada entre os dois grupos (grupo-Lap e grupo-Video) no tocante aos criterios oncologicos cirurgicos.