Aportación de la tomografia por emisión de fotón Simple/tomografía computadorizada a la biopsia selectiva del ganglio centinela en pacientes diagnosticados de melanoma de cabeza y cuello

Resumen Objetivo Valorar la aportacion de la SPECT-TC a la biopsia selectiva del ganglio centinela (GC) en la correcta localizacion anatomica de este, en pacientes diagnosticados de melanoma cutaneo de cabeza y cuello. Material y metodos Estudio retrospectivo entre febrero de 2010 y junio de 2013 que incluyo 22 pacientes consecutivos diagnosticados de melanoma cutaneo de cabeza y cuello (9 mujeres y 13 hombres), con una edad media de 55 anos y criterios de inclusion de biopsia selectiva del GC. A todos ellos se les realizo una linfogammagrafia preoperatoria tras la inyeccion pericicatricial de nanocoloides de albumina marcados con 99m Tc, y posteriormente se obtuvieron imagenes planares sectoriales del lugar de inyeccion y de cuerpo completo, asi como SPECT-TC. Resultados La tasa de deteccion del GC fue del 91% (20 de 22 pacientes) para la linfogammagrafia planar y del 95,4% (21 de 22 pacientes) para SPECT-TC. En 14 de 22 pacientes la SPECT-TC mostro informacion relevante sobre la localizacion del GC modificando la via de abordaje quirurgica, siendo el impacto clinico de un 63,6%. En un 9,1% de los pacientes el GC fue positivo para metastasis de melanoma. Conclusion La SPECT-TC proporciona informacion anatomica relevante sobre la localizacion del GC y detecta un mayor numero de ganglios linfaticos que la linfogammagrafia. Se recomienda el uso rutinario de SPECT-TC en la linfogammagrafia del melanoma de cabeza y cuello para optimizar la localizacion y el numero de GC en esta area.