Prescription en urgence d'un abdomen sans préparation : Peut-on espérer changer les mauvaises habitudes ?

Resume L’abdomen sans preparation (ASP) est facilement demande par les medecins urgentistes lors du bilan initial du patient. Pourtant, il existe maintenant des examens d’imagerie alternatifs accessibles en urgence qui rendent son utilite discutee. Les objectifs de notre etude etaient dans un premier temps de faire le point sur l’etat des pratiques de prescription d’un ASP en urgence dans notre etablissement ; nous en avons degage les mauvaises habitudes de demande, en termes de pourcentage d’examens inutiles 48,5 % et d’erreurs techniques quant a l’incidence souhaitee en fonction de la pathologie suspectee 47 %. Dans un second temps, l’effet des actions correctrices engagees a ete evalue a court terme (1 mois), moyen terme (2 mois) puis a plus long terme (6 mois) avec une diminution de l’ordre de 20 % du nombre d’ASP demande. Notre etude confirme qu’il est possible, dans une optique de bonne pratique et dans une perspective d’economie, d’apprendre aux medecins urgentistes a mieux cibler leurs demandes. Un effet durable pour changer profondement les mauvaises habitudes de prescription est envisageable, sous la condition de l’implication de tous les acteurs concernes.