P103 Qualité technique des soins dans un programme de prévention et gestion des maladies chroniques cardiométaboliques

Introduction En Estrie (Quebec, Canada) les maladies chroniques cardiometaboliques (MCCM) representent un defi majeur de morbimortalite et un fardeau economique. Il existe plusieurs programmes multidisciplinaires de prevention et gestion des MCCM dans les 7 Centres de sante et services sociaux (CSSS). Cette etude a pour objectif d'evaluer la qualite technique des soins (QTS) des patients atteints des MCCM et d'identifier les determinants lies a la QTS en Estrie Materiels et methodes Etude transversale avec collecte retrospective de 12 derniers mois des donnees administratives et des dossiers medicaux. Un echantillonnage aleatoire simple de 50 patients /programme/CSSS sera utilise pour la selection des dossiers des usagers avec une visite entre avril 2012 et 2013. Les indicateurs de prevention (mesures et conseils sur le poids et les saines habitudes de vie) et indicateurs specifiques (suivi des parametres clinico-biologiques et atteinte des cibles therapeutiques) au diabete et maladie cardiovasculaire (MCV) sont calcules en utilisant le nombre d'indicateurs recus vs attendus. Des regressions lineaires multiples, avec methode Backward, sont realisees pour identifier les caracteristiques des usagers et les facteurs organisationnelles et techniques des soins en lien avec le score de QTS en retenant dans le modele les variables significatives au seuil de 25 % en univariee. Resultats Les 1 118 dossiers revises, 462 sont diabetiques (DBT) et 353 ont une MCV avec un âge de 63 ± 2 ans, 50 % feminin. Le score de prevention est de 45 %, le score de QTS des DBT de 50 % et des MCV de 71 %. Tout d'abord le sexe masculin est en lien avec la QTS chez les DBT ( p = 0,03) et MCV ( p = 0,004). De plus, le score de QTS des DBT est en lien avec le nombre de medication ( p = 0,03), le lieu de la prise en charge ( p p = 0,01), et de visites multidisciplinaires ( p p p = 0,007). Conclusion Ces resultats ont montre le portrait de la qualite des soins dans les CSSS de l'Estrie et ces informations ont ete utile pour developper un cadre de reference regional integre pour la prevention et la prise en charge des MCCM. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d'interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.