Analyse du risque périnatal à Abidjan (Côte d'Ivoire)

La prise en charge du nouveau-ne malade se trouve compromise par l'insuffisance de services specialises dans un contexte socio-economique peu favorable. Les auteurs ont analyse la pathologie presentee par 507 nouveau-nes hospitalises en pediatrie au CHU de Cocody, du 1 er juin au 30 novembre 1995. Ils ont apprecie la capacite des formations sanitaires a prevenir certaines affections ou a donner les premiers soins aux nouveau-nes malades avant leur evacuation. Les principales causes de morbidite neonatales etaient, par ordre d'importance: les infections neonatales 34%, la souffrance cerebrale (20%), la prematurite (17%) et la detresse respiratoire (13 %). Les causes de mortalite etaient dominees par: la prematurite (29,54 %), la souffrance cerebrale (29,92 %) et les infections neonatales (15,78%). Elles se superposaient et/ou s'intriquaient avec les causes de la mortalite maternelle. Les conditions de travail dans les formations sanitaires compromettent l'etat de sante de la mere et du nouveau-ne. Des gestes simples comme l'injection de la vitamine K1, du serum antitetanique, la mise en condition avant le transfert du premature, le respect de l'asepsie devraient etre codifies. Les soins de qualite commenceront avec la sensibilisation, la formation continue, le recyclage des agents de sante, l'entrainement a la resolution des problemes par objectifs, et l'orientation des activites de promotion de la sante de la mere et de nouveau-ne au niveau communautaire. Les centres hospitalo-universitaires devraient jouer un role d'appui.