Effect of sildenafil on haemodynamic parameters of pulmonary circulation and physical capacity in patients with systolic chronic heart failure with secondary severe pulmonary hypertension

WSTĘP Ponizej przedstawiono wyniki otwartej proby klinicznej oceniające wplyw leczenia sildenafiem na parametry hemodynamiczne i wydolnośc fizyczną u chorych z zaawansowaną niewydolnością serca (HF) ze wspolistniejącym wtornym nadciśnieniem plucnym. Wystepujące u chorych z HF podwyzszenie ciśnienia napelniania lewej komory powoduje bierny wzrost zylnego ciśnienia plucnego, ktory czesto, w wyniku dysregulacji napiecia naczyn plucnych spowodowanej wzrostem stezen endoteliny-1 i spadkiem uwalniania tlenku azotu, prowadzi do reaktywnego zwiekszenia plucnego oporu naczyniowego i rozwoju wtornego nadciśnienia plucnego [1]. Wtorne nadciśnienie plucne wystepuje u co najmniej 2/3 chorych z ciezką przewleklą HF i wiąze sie z nasileniem objawow, obnizeniem wydolności wysilkowej (efekt zwiekszenia obciązenia nastepczego prawej komory) oraz zwiekszoną śmiertelnością i chorobowością [1], a standardowa farmakoterapia stosowana w HF praktycznie nie koryguje nadciśnienia plucnego. Po-