Adesão ao rastreio e tratamento da tuberculose em doentes infetados com o vírus da imunodeficiência humana

Resumo Este estudo teve por objetivo avaliar a adesao dos doentes VIH ao rastreio e tratamento da TB, identificando fatores determinantes para a nao adesao. Foram revistos os registos clinicos de todos os doentes infetados pelo VIH, observados pela primeira vez numa Unidade de Doencas Infeciosas Portuguesa entre 2007 e 2010 (152 doentes). O rastreio incluia: inquerito de sintomas, telerradiografia toracica e TST/IGRA. Em 2008, foi estabelecido um protocolo com um Centro Diagnostico Pneumologico, que permitia aos doentes escolher o local para serem rastreados (descentralizacao). O rastreio foi oferecido a todos os doentes, 69 (45,4%) aceitaram. Antes da implementacao do protocolo de descentralizacao, de 78 doentes, 20 (25%) aceitaram ser rastreados. Apos a descentralizacao, de 64, 49 doentes (76,6%) aderiram ao rastreio. A descentralizacao dos cuidados de saude mostrou estar associada a uma maior adesao ao rastreio (p  O diagnostico de TB infecao latente foi feito em 14 doentes e de TB ativa em 18; 14 casos de TB ativa foram diagnosticados posteriormente durante o seguimento em consulta hospitalar. Nos doentes com TB ativa estar em terapeutica HAART mostrou associacao com a adesao ao tratamento da TB (p = 0,03). Nesta populacao, a melhoria no acesso aos cuidados de saude foi importante na aceitacao do rastreio de tuberculose.