[Relationship between preoperative delay in hip fractures, postoperative complications and risk of death].

L'objectif de cette etude est de decrire l'association entre le delai precedant une operation pour une fracture de la hanche, les complications post-operatoires et le risque de deces a six mois. Il s'agit d'une etude retrospective, realisee chez 200 sujets âges de 65 ans et plus vivant a domicile et hospitalises entre le 1 er avril 1987 et le 31 mars 1989 dans trois hopitaux de Quebec. Le delai varie de 2 a 403 heures ; le delai median est de 45 heures. Les variations interhospitalieres sont importantes : dans l'un des hopitaux le delai median est de 109 heures, comparativement a 36 et 30,5 heures dans les deux autres hopitaux. Les caracteristiques des sujets n'expliquent que 5 % de la variance du delai. Il n'y a pas de relation significative entre le delai pre-operatoire et les complications post-operatoires. Cependant, le risque de deces a six mois augmente de facon lineaire avec l'importance du delai (p = 0,03). Ces resultats suggerent que les interventions chirurgicales pour une fracture de la hanche devraient etre considerees comme urgentes et realisees dans les 36 heures suivant l'arrivee a l'hopital.