Aspectos genéticos de la osteoporosis

Mujer de 78 anos de edad, soltera, ama de casa, sin antecedentes heredo-familiares de importancia, incluyendo historia familiar de fracturas. Refirio menarca a los 13 anos, con ritmo regular hasta los 48, en los que se presento menopausia natural; sin gestaciones, nego uso de anticonceptivos hormonales o terapia de reemplazo. Presento tuberculosis pulmonar a los 30 anos, se trato durante dos anos con farmacos que no recordo, se nego diabetica e hipertensa. Un mes previo al ingreso hospitalario la paciente presento caida desde su propia altura, lo que ocasiono traumatismo directo sobre la extremidad pelvica izquierda; al momento presento dolor intenso, incapacidad para la incorporacion y la deambulacion, ademas de deformidad anatomica de la extremidad afectada. Se atendio en hospital de segundo nivel donde se le indico reposo absoluto en su domicilio y multiples analgesicos no especificados. Un mes despues acudio al Servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Rehabilitacion e ingreso para ser valorada por los Servicios de Traumatologia y Cirugia Articular. A la exploracion fisica se encontro a la paciente con peso de 55 kg y talla de 1.55 m, tension arterial de 120/70, frecuencia cardiaca de 68 por min, frecuencia respiratoria de 16 por min y temperatura de 36.5 °C. Paciente de edad aparente a la cronologica, en actitud forzada por deformacion y dolor en miembro pelvico izquierdo en donde se observo incapacidad para la bipedestacion y la marcha. En la extremidad pelvica izquierda se observo deformacion de cadera con flexion de 90°, abduccion de 10° con dolor intenso incluso al tacto; el llenado capilar dis-