L’encéphalite à tique en France : qu’en savons-nous aujourd’hui ?

Resume Le virus Tick-borne encephalitis (TBE) est responsable de l’encephalite a tique. Cette zoonose est transmise a l’homme essentiellement par piqure de tiques du genre Ixodes. Elle est endemique en Europe centrale et de l’Est. Une augmentation du nombre de cas en Europe a ete rapportee au cours de ces trente dernieres annees, avec notamment la decouverte de nouveaux foyers d’infection. L’infection symptomatique, dans 30 % des cas, donne lieu a un tableau pseudo-grippal et peut evoluer vers des tableaux d’encephalite ou de meningo-encephalite, et occasionner des sequelles neurologiques a long terme. Le diagnostic d’encephalite a tique repose, selon la definition du Centre europeen de prevention et de controle des maladies (ECDC), sur des criteres a la fois, biologiques et cliniques. Si en France, une dizaine de cas de TBE sont rapportes par an, en 2016, une recrudescence des cas a ete observee avec 29 cas confirmes. Cette tendance semble se confirmer avec plus d’une vingtaine de cas diagnostiques au cours de l’annee 2018. L’Alsace reste la zone de plus forte prevalence de cette infection en France, mais un foyer secondaire en Haute-Savoie a ete identifie au cours de ces dix dernieres annees. Depuis 2017, trois cas autochtones ont ete rapportes en Auvergne. L’encephalite a tique reste une pathologie peu connue en France, en dehors de sa principale zone d’endemie et est probablement insuffisamment diagnostiquee sur notre territoire.