Manifestaciones extraintestinales en la enfermedad inflamatoria intestinal

Resumen Hasta el 50% de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) presentan algun tipo de manifestacion extraintestinal (MEI) asociada, presentandose las mas frecuentes en articulaciones, piel, ojos y via biliar. Se producen con mayor frecuencia en la enfermedad de Crohn (EC) que en la colitis ulcerosa (CU), particularmente en la EC de colon y en la enfermedad perianal. La mayoria de las MEI tienen una actividad paralela a la de la propia EII, con excepcion de la espondiloartropatia, la uveitis, el pioderma gangrenoso y la colangitis esclerosante primaria. Las manifestaciones clinicas dependen del tipo de MEI y de la actividad de la enfermedad de base. En general, el tratamiento de las MEI se basa en el control de la actividad inflamatoria intestinal; sin embargo, algunas pueden preceder al diagnostico de la propia EII y/o presentar un curso independiente, requiriendo tratamiento especifico. Los pacientes con EII y MEI asociadas son pacientes especialmente complejos, por lo que resulta imprescindible un abordaje multidisciplinar tanto para la evaluacion como para la seleccion del tratamiento mas adecuado.