Elastografía tipo ARFI: modificación tras tratamiento antiviral en el trasplante hepático con recidiva por VHC

Resumen Objetivo Evaluar la modificacion de los valores en la elastografia hepatica tipo ARFI tras el tratamiento antiviral en pacientes con trasplante hepatico e infeccion por el virus de la hepatitis C (VHC) con recidiva durante el postrasplante. Material y metodos Se han estudiado 15 pacientes receptores de trasplante hepatico con infeccion por el VHC y recidiva sobre el injerto durante el primer ano tras el trasplante que fueron tratados con antivirales de accion directa. A todos ellos se les realizo ecografia basal, Doppler y elastografia hepatica tipo ARFI en los 3 meses anteriores al inicio del tratamiento y durante los 3 meses posteriores a su finalizacion. En la misma semana de la elastografia se realizo analitica con perfil hepatico y determinacion de la carga viral (ARN-VHC) en sangre periferica mediante tecnica de reaccion en cadena de la polimerasa. Se ha estudiado el cambio en las velocidades de cizallamiento de la elastografia antes y despues del tratamiento. El analisis estadistico se ha efectuado mediante el test de Wilcoxon para datos apareados. Resultados Todos los pacientes alcanzaron una respuesta viral mantenida a los 3 meses de finalizar el tratamiento. Se han encontrado diferencias estadisticamente significativas en las velocidades de la elastografia, con disminucion de estas tras finalizar el tratamiento (la mediana de los valores de la onda de cizallamiento previos al tratamiento fue de 1,97 m/s, y tras finalizarlo fue de 1,58 m/s; p = 0,001). Conclusion La velocidad de la onda de cizallamiento disminuye de manera significativa tras el tratamiento antiviral en los pacientes receptores de trasplante hepatico con recidiva de la infeccion por VHC.