Intérêt du peptide natriurétique de type B et de la CRP-ultra-sensible en tant que marqueurs de l’insuffisance coronarienne chez les diabétiques de type 2

Introduction Le peptide natriuretique de type B (BNP) a ete recemment considere comme un marqueur du risque cardiovasculaire (RCV). L’objectif de notre etude etait d’evaluer et de comparer les performances du BNP en tant que marqueur de l’insuffisance coronarienne (IC) chez les diabetiques de type 2 (DT2) par rapport a la CRP ultra-sensible (CRP-us). Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale, descriptive et analytique, ayant inclus 71 DT2 dont 25 patients ayant une IC. Nous avons dose la CRP-us (seuil ≥ 3 mg/L) et le BNP (seuil ≥ 10 pg/mL). Pour chaque marqueur, nous avons calcule la sensibilite et la specificite. Resultats Le taux de BNP etait significativement correle au poids ( r  = 0,3 ; p  = 0,01), au tour de taille ( r  = 0,2 ; p  = 0,03), a l’HDLc ( r  = −0,26 ; p  = 0,02) et au nombre de facteurs de RCV ( r  = 0,38 ; p  = 0,001). Il etait significativement plus eleve chez les patients ayant une IC ( p  = 0,004) alors que le taux de CRP-us n’etait pas different entre les deux groupes. Contrairement a la CRP-us, le BNP etait fortement associe a l’IC ( odds ratio  = 2,8, p  = 0,04). Sa sensibilite etait plus elevee (72 % contre 48 %) et sa specificite etait plus faible (52,2 % contre 60,9 %). L’aire sous la courbe ROC etait de 0,679 pour le BNP ( p  = 0,01) et de 0,575 pour la CRP-us ( p  = 0,4) en tant que marqueurs de l’IC. Conclusion Nous avons trouve une forte association entre le BNP et l’IC contrairement a la CRP-us. Cependant, ses performances restent limitees par un nombre important de faux negatifs et positifs.