Trends in determinanten van perinatale sterfte in Nederland

Perinatale sterfte is een belangrijke indicator van de kwaliteit van de verloskundige zorg. Er zijn een groot aantal, interacterende, determinanten die de trend in perinatale sterfte beinvloeden. Het betreft een samenspel van kenmerken van moeder (zoals medische geschiedenis, leefstijlfactoren, leefomstandigheden) en kind (vroeggeboorte, laag geboortegewicht, aangeboren afwijkingen) en kenmerken gerelateerd aan de organisatie van de verloskundige zorg. In Nederland is de perinatale sterfte de afgelopen jaren verder gedaald. Dat wil niet zeggen dat alle determinanten die van invloed zijn op de perinatale sterfte ook een gunstige ontwikkeling laten zien. Determinanten die bijdragen aan het verminderen van de perinatale sterfte zijn onder andere betere overlevingskansen bij vroeg geborenen tussen 28-36 weken zwangerschap door ontwikkelingen in de zorg en een lager aantal rokende vrouwen tijdens de zwangerschap. Ongunstige ontwikkelingen zijn de toename van obesitas bij vrouwen, het nog licht toenemend aantal zwangerschappen bij vrouwen van 35 jaar of ouder en bij niet-westerse allochtone vrouwen. Gezien de relatie tussen leefstijlfactoren, niet-optimale leefomstandigheden en ongunstige zwangerschapsuitkomsten is het belangrijk dat, naast medisch ingestoken oplossingen en integrale zorg, ook middels preventie voorafgaand aan en tijdens de zwangerschap de gezondheid van toekomstige ouders en pasgeborenen wordt bevorderd.