CA-055: Cystatine C biomarqueur dans le diagnostic de la néphropathie du diabète type 1

Introduction Evaluer l'apport de la cystatine C (cys C) devant la creatinine dans le diagnostic de la nephropathie diabetique (ND) chez les diabetiques de type 1. Materiels et Methodes Le dosage de la cystatine C (par immuno-turbidimetrie) et de la creatinine a ete realise chez 41 diabetiques avec ou sans ND, l'âge moyen est de (35,05 ± 10,32 ans) avec une duree du diabete de (18,04 ± 7,6 ans) et 30 temoins sains. Le diagnostic de la ND est defini par microalbuminurie superieure a 30 mg/24 heure persistante depuis plus d'un an. Le debit de filtration glomerulaire (DFG) est estime par la formule de Grubb basee sur la concentration de la cystatine C et par la formule MDRD basee sur la concentration de la creatinine. Resultats Les resultats de la moyenne de la concentration de la cys C montrent des valeurs plus eleves chez les DT avec ND par rapport aux DT sans nephropathie et aux temoins (2,29 ± 2,66 vs 0,74 ± 0,12 vs 0,65 ± 0,12 mg/L ; P vs 7,58 vs 8,9 mg/L ; P P  = 0,43) et de l'indice de masse corporelle ( P  = 0,19). L'analyse de regression de la cystatine C montre une correlation positive avec la creatinine ( p vs 0,770). La sensibilite et la specificite de la cystatine C (Se = 80 % et S p  = 92 %) sont superieures a celles de la creatinine (Se = 66 % et S p  = 58,3 %). Conclusions La cystatine C serait un marqueur plus interessant et sensible que la creatinine pour la detection et le suivi de la nephropathie diabetique dans laquelle un traitement precoce est essentiel.