Exotropia consecutiva a cirurgia de endotropia

Objectivo : Analisar as caracteristicas clinicas de um grupo de pacientes com exotropia consecu- tiva ao tratamento cirurgico de endotropia e os resultados do tratamento cirurgico da exotropia consecutiva. Materiais e Metodos : Estudo retrospectivo de 9 pacientes submetidos a cirurgia por exotropia consecutiva, apos cirurgia de endotropia. Os pacientes sem limitacao da aducao foram submeti- dos a cirurgia dos rectos externos, nos casos com limitacao da aducao ou insuficiencia de con- vergencia, foi realizado a reposicao do recto interno afectado.  Resultados : A media pre-operatoria do exodesvio para longe foi de 24,7 dioptrias prismaticas. Dois pacientes foram submetidos a reposicao unilateral do recto interno. Num um paciente foi realizada a reposicao bilateral dos rectos internos com avanco unilateral do recto interno. Num outro paciente foi realizado o recuo bilateral dos rectos externos e reposicao bilateral dos rectos internos, um foi submetido ao recuo unilateral do recto externo e reposicao do recto interno, e um foi submetido a reposicao unilateral do recto interno e recuo do recto externo no olho con- tralateral. Outros dois pacientes foram submetidos ao recuo bilateral dos rectos externos, pois nao tinham limitacao na aducao. O intervalo medio entre a primeira intervencao e a cirurgia por exotropia consecutiva foi de 2,2 anos (variacao entre 1 mes e os 9 anos). A media pos-operatoria do exodesvio para longe foi de 5,3 dioptrias prismaticas. O alinhamento satisfatorio (≤ 10 diop- trias prismaticas, para perto e para longe) foi alcancado em 6 pacientes (media de 66,7%) um ano apos a intervencao. Conclusao : O tipo de cirurgia efectuada no tratamento da endotropia, e a presenca de limitacao de aducao ou insuficiencia de convergencia, sao muito importantes para melhor escolher a estra- tegia operatoria da exotropia consecutiva.