Çölyak hastalığı; 5 yıllık takip, antikor-patoloji korelasyonu

Giris ve Amac: Bu calismanin amaci colyak hastaligi tanisi ile takip edilen hastalarin klinik, laboratuvar ve patolojik ozelliklerinin arastirilmasidir. Gerec ve Yontem: Klinigimizde colyak hastaligi tanisi ile takip edilen hastalar retrospektif olarak degerlendirildi. Anti-gliadin antikor immunglobulin A, anti-endomisyum, doku transglutaminaz immunglobulin A ve immunglobulin G antikorlari kaydedildi. Hastalarin tani aninda klinik ve laboratuvar ozellikleri patolojik Marsh siniflamasina gore gruplara ayrilarak gruplar arasi farkliliklar saptanmaya calisildi. Bulgular: Calismaya klinigimizde takip edilen toplam 174 hasta alindi. Hastalarin 107’si (%61,5) kadin, 67’si (%38,5) erkekti. Ortalama tani yasi 30,67 (min/mak:18/73)’tu. Tani aninda hastalarin %24’unde anemi, 118 hastanin 24’unde (%20,3) vitamin B12 eksikligi, 110 hastanin 27’sinde (%24,5) folik asit eksikligi mevcuttu. D vitamini eksikligi 84 hastanin 63’unde (%75) saptandi. Kemik mineral dansitometresi bakilan 53 hastanin %49,1’inde (26/53) osteoporoz, %41,5’inde osteopeni (22/53) saptandi ve %9,4’u normaldi. Endoskopik biyopsi sonuclari Marsh siniflamasina gore; 17’si (%14) sinif 1, 20’si (%16,5) sinif 2, 71’i (%58,6) sinif 3 ve 13’u (%10,7) sinif 4 grubundaydi. Marsh 1’de sirasiyla anti-gliadin antikor immunglobulin A, anti-endomisyum, doku transglutaminaz immunglobulin A, doku transglutaminaz immunglobulin G pozitiflik oranlari %22.2, %50, %54.5 ve %20 iken Marsh 4’te pozitiflik oranlari sirasi ile %100, %100, %81.8 ve %87’ye cikmaktadir. Antikor pozitifliginin Marsh 1’den Marsh 4’e giderek arttigi gozlendi. Sonuc: Marsh 1 hastalarinda dusuk oranda antikor pozitifligi saptanmasi bu grup hastalarin bir kisminin colyak olmayabilecegini dusundurmektedir. Marsh 1 saptanan olgularin kesin colyak hastaligi tanisi oncesi, diger hastaliklar yonunden irdelenmesi gerekmektedir.