Amputation des Membres Suite au Traitement Traditionnel à l’Hôpital de Mopti (Mali)

RESUME Introduction. Au Mali, la medecine traditionnelle en traumatologie orthopedie garde une place importante a cote de la medecine moderne. Elle est etroitement liee a l’univers socioculturel. Le but de notre travail etait de determiner la frequence des amputations liees au traitement traditionnel, les facteurs favorisant les sorties contre avis medical et les consequences qui decoulent de ces pratiques. Patients et methodes. Il s’agissait d’une etude prospective sur une periode de trois ans (01 janvier 2015 au 31 decembre 2017). Elle a porte sur 34 patients hospitalises dans le service de chirurgie de l’hopital de Mopti et amputes pour une gangrene de membre faisant suite a un traitement traditionnel. Resultats. Il y avait 24 hommes et 10 femmes ; Leur âge moyen etait de 14,13 ans (extremes 3 ans et 35 ans). Les lesions siegeaient au membre pelvien dans 19 cas et thoracique dans 15 cas. Les accidents ludiques etaient les plus frequents (14 cas). La gangrene etait ischemique dans 15 cas. Les facteurs favorisant les sorties contre avis medical etaient le manque de moyen financier (23 cas), l’accessibilite aux services de sante (7 cas) et le mauvais accueil dans les structures sanitaires (4 cas). Le delai moyen d’hospitalisation etait de 8 jours. Conclusion. L’information et la sensibilisation des usagers et du personnel de sante devraient contribuer a une meilleure frequentation des structures sanitaires en cas de traumatismes, ce qui permettrait de reduire les complications. ABSTRACT Introduction. In Mali, traditional medicine in orthopedic traumatology has an important role alongside modern medicine. It is tightly related to the socio-cultural. The aim of our study was to report the frequency of amputations due to traditional treatment, the factors leading to discharge against medical advice and the consequences stemming from those practices. Patients and methods. This was a prospective study of three years duration (from 01 January 2015 to 31 December 2017). It concerned 34 inpatients of the surgical department of the hospital of Mopti amputated for a limb gangrene following traditional treatment. Results. We studied 24 men and 10 women; their average age was 14.13 years old (extremes :3 years and 35 years). The lesions concerned the pelvic limb in 19 cases and the thoracic limb in 15 cases. Ludic accidents accounted for 14 cases (/34). Gangrene was ischemic in 15 cases. Factors predisposing to discharge against medical opinion were lack of financial means (23 cases), accessibility to health services (7 cases) and poor reception in the health centers (4 cases). The mean duration  of hospitalization was eight days. Conclusion. Information and sensitization of the patients and medical staff would contribute to a better use of the health facilities in case of trauma which would help reduce the complications.