Étude de l’association des allèles HLA DRB1 et DQB1 et l’aplasie médullaire acquise chez les Tunisiens

Introduction L’aplasie medullaire acquise est un desordre hematologique caracterise par une pancytopenie dans le sang peripherique et une hypoplasie dans la moelle osseuse. Dans la majorite des cas, l’etiologie est inconnue, mais il semble que des facteurs genetiques et environnementaux peuvent etre impliques dans sa pathogenie. Le role du systeme HLA dans le developpement de l’aplasie medullaire acquise a fait l’objet de plusieurs etudes. Dans ce travail, nous nous sommes proposes d’etudier l’association entre les alleles DRB1 et DQB1 et l’aplasie medullaire acquise idiopathique chez les tunisiens. Patients et methodes Il s’agit d’une etude cas-temoins qui a concerne 125 aplasiques candidats a la greffe de cellules souches hematopoietiques colliges entre janvier 2000 et fevrier 2014 et 202 temoins sains non apparentes. Le typage HLA a ete realise par la technique PCR-SSO dot reverse. L’analyse statistique a ete realisee par le logiciel SPSS. Resultats Notre etude a revele le role predisposant des alleles DRB1*15 ( p p  = 0,044 ; OR = 1,62) ainsi que le role protecteur des alleles DRB1*01 ( p  = 0,029 ; OR = 0,43), DRB1*10 ( p  = 0,016 ; OR = 0,95), DRB1*13 ( p  = 0,004 ; OR = 0,43), DQB1*03 ( p  = 0,001 ; OR = 0,44) et DQB1*05 ( p  = 0,01 ; OR = 0,49). Conclusion Les etudes d’association permettent une meilleure approche etiologique pour une meilleure prise en charge therapeutique de l’aplasie medullaire acquise. Il serait interessant de completer cette etude par des etudes fonctionnelles.