Protocolo clínico de atención en el recién nacido con síndrome de dificultad respiratoria

Resumen El sindrome de dificultad respiratoria o de distress respiratorio es la principal causa de insuficiencia respiratoria en recien nacidos prematuros. Desde hace tres decadas el tratamiento con surfactante pulmonar exogeno y ventilacion mecanica han sido el estandar de tratamiento; sin embargo, en los ultimos anos con el incremento y sistematizacion en el uso de dispositivos de ventilacion no invasiva, la postura actual ha cambiado. El objetivo del articulo fue conformar un protocolo de manejo clinico, mediante la integracion de algoritmos de decisiones clinicas para el manejo eficaz y seguro del sindrome de dificultad respiratoria neonatal. Material y metodos La metodologia seguida para la construccion de este protocolo fue la adopcion de las guias de practica clinica existentes en la literatura. Las guias seleccionadas fueron evaluadas con el instrumento AGREE II, seleccionandose las guias de mayor puntaje. En los casos de no haberse encontrado en las guias seleccionadas la informacion necesaria para contestar las preguntas clinicas, se buscaron otras fuentes e informacion, como revisiones sistematicas y metaanalisis. Resultados Se realizo una revision de las guias de practica clinicas internacionales, con el analisis de la evidencia y recomendaciones para integrar algoritmos clinicos de atencion en el contexto de Mexico. Conclusiones La sistematizacion del uso de ventilacion no invasiva y surfactante pulmonar exogeno en los recien nacidos pretermino con sindrome de dificultad respiratoria optimiza el uso del mismo y reduce la necesidad de ventilacion mecanica.