Perioperační management antikoagulační léčby warfarinem

Perioperacni připrava pacientů uživajicich antikoagulacni terapii zahrnuje zhodnoceni a vybalancovani individualniho rizika tromboembolizmu a krvaceni. Vysazeni peroralni antikoagulacni lecby je obvykle nezbytne před větsinou chirurgických zakroků, avsak zvysuje riziko trombotických komplikaci. K periproceduralnimu sniženi rizika tromboembolizmu využivame přechodne nahrazeni warfarinu nizkomolekularnim heparinem ci nefrakcionovaným heparinem, cimž vsak zvysujeme riziko krvaceni. K optimalnimu vybalancovani těchto rizik je zasadni nacasovani vysazeni warfarinu a zahajeni předoperacni a pooperacni aplikace parenteralniho antikoagulans.