Hemorragia subaracnoidea masiva durante la embolización de una malformación arterovenosa espinal de tipo iv. Complicación del tratamiento endovascular

Resumen Las malformaciones arteriovenosas espinales constituyen una entidad con una baja prevalencia y un diagnostico en ocasiones complejo que precisa la colaboracion de diferentes especialidades medicas. El abordaje multidisciplinar requiere una comunicacion fluida entre servicios, ambiente laboral favorable y unas relaciones sociales correctas que traten de evitar la aparicion de conflictos de intereses. Presentamos el caso de una mujer de 31 anos remitida a nuestro departamento con una paraparesia asimetrica progresiva de 10 meses de evolucion y disfuncion vesical ocasional. Con el diagnostico de malformacion arteriovenosa espinal de tipo IV, se realizo una embolizacion programada tras la que se produjo una hemorragia subaracnoidea masiva debido a la laceracion de la arteria espinal anterior que preciso una craniectomia bifrontal urgente. Discutimos el papel del neurocirujano en el tratamiento de las complicaciones derivadas del tratamiento endovascular de la patologia espinal.