The level of evidence for the use of biomarkers in the early detection of prostate cancer

Le groupe francais de biologie de la prostate, a realise une revue de la litterature sur le PSA et les autres biomarqueurs utilises pour la detection precoce du cancer de la prostate. Nous avons cherche les etudes evaluant les biomarqueurs pour la detection precoce du cancer de la prostate, publiees entre 2000 et mai 2013, qui comprenaient plus de 200 sujets ; 84 publications, correspondant a 70 essais et etudes ont ete selectionnes. Nous avons attribue un niveau de preuve (LOE) IA pour le PSA dans l’indication de detection precoce du cancer de la prostate. Toutefois, nous ne recommandons pas son utilisation dans le depistage de masse. Les biomarqueurs emergents ont ete evalues dans des etudes cas-temoins et de cohorte prospectives : PCA3 (n = 3) ; kallicreines (n = 3) ; [–2]ProPSA (n = 5) et genes de fusion (n = 2). Le niveau de preuve attribue a ces biomarqueurs emergents est III-C. Une meilleure utilisation des tests disponibles est neanmoins possible afin de proposer aux hommes a risque une prise en charge adaptee optimisant le rapport benefice-risque de la detection precoce du cancer de la prostate.