Falla de crecimiento en niños menores de 24 meses

Introduccion: los dos primeros anos de vida postnatal constituyen un periodo critico donde numerosas injurias pueden afectar el crecimiento y desarrollo con secuelas en etapas alejadas que no se pueden reparar. Para mejorar el diagnostico y tratamiento integral del nino menor de dos anos con retardo del crecimiento, se planifico este estudio prospectivo. Objetivo: aplicar un plan de estudio y tratamiento, poniendo en marcha una metodologia sencilla con recursos locales accesibles a la poblacion y analizar los factores que incidieron al inicio de la falla de crecimiento. Material y metodos: entre 1999 y 2001 ingresaron al estudio 40 ninos de 6 a 24 meses que cumplieron criterios de inclusion. Fueron atendidos por un equipo interdisciplinario que los evaluo segun un algoritmo diagnostico, los trato con el plan terapeutico preestablecido y los siguio con controles adecuados a la severidad en forma personalizada. Resultados: la mediana de edad al ingreso fue de 11,6 meses. Habian sido alimentados con pecho directo exclusivo 3,5 meses en promedio, coincidiendo el enlentecimiento de la velocidad de crecimiento con el destete. La adhesion al tratamiento fue alta. A pesar de que solo el 55 por ciento lo cumplio totalmente, la mediana de puntaje Z en el peso evoluciono de -2,41 al ingreso a -1,86 en la ultima evaluacion. Conclusiones: la falla de crecimiento en la mayoria de los ninos fue de causa nutricional, con mal manejo de los alimentos del destete. Se logro una buena evolucion a partir de la captacion. La metodologia aplicada fue util, pareciendo imprescindible y posible su aplicacion en el primer nivel de atencion. (AU)