Validation expérimentale d’un nouvel outil d’analyse de la variabilité́ de la fréquence cardiaque : le Fetal Stress Index

Objectif L’analyse visuelle de la variabilite du rythme cardiaque fœtal (VRC) depiste mal le risque d’hypoxie et d’acidose fœtales. Nous avons developpe un nouvel indice (Fetal Stress Index, FSI) base sur l’analyse de la VRC dans les hautes frequences, reflet du systeme parasympathique. Notre objectif est d’etudier les variations du FSI en fonction de l’inhibition du systeme parasympathique ou sympathique ou de l’activation du baroreflexe dans un modele de fœtus de brebis. Methodes Neuf brebis ont ete instrumentees proche du terme. Quatre molecules ont ete testees : (1) atropine 2,5 mg, parasympatholytique (2) propranolol 5 mg, sympatholytique (3) ephedrine 24 mg, vasoconstricteur peripherique (4) nitroprussiate 1 mg, vasodilatateur peripherique. Resultats L’atropine induisait une diminution significative du FSI. Le propranolol ne modifiait pas le FSI. Le FSI n’etait pas modifie par l’hypertension provoquee par l’ephedrine, ni par la bradycardie reactionnelle due au baroreflexe ni par l’hypotension induite par le nitroprussiate. Conclusion Le FSI est specifique du systeme parasympathique et n’est modifie ni par l’inhibition du systeme sympathique ni par l’activation du baroreflexe. Cette validation du FSI nous permet d’envisager son experimentation dans des situations obstetricales pathologiques.