COMPLICACIONES TARDÍAS DE LA TERAPIA LÁSER COMO TRATAMIENTO DE LA TRANSFUSIÓN FETO-FETAL: CASO CLÍNICO

Presentamos la descripcion del diagnostico y manejo de una secuencia anemia-policitemia (SAP) que se presenta como complicacion de una terapia laser exitosa en un embarazo gemelar monocorial cursando una transfusion feto-fetal (TFF) severa. Describimos la manifestacion de esta complicacion tardia de la terapia laser de la TFF severa y realizamos una revision de la literatura internacional al respecto. A pesar del exito de la introduccion de la terapia laser en cuanto a la sobrevida y secuelas neonatales, recientemente se han descrito una serie de complicaciones de presentacion tempranas o tardias. Entre las tardias, destacan la muerte de uno o ambos gemelos, recidiva de la TFF, y aparicion de una SAP. Varios autores han descrito que la SAP seria secundaria a la presencia, o persistencia, de comunicaciones vasculares extremadamente pequenas de flujo lento, las cuales llevan a una discordancia en los niveles de hemoglobina entre ambos gemelos, sin diferencias en sus volumenes sanguineos.