Enfermedades reumatológicas en la columna vertebral: diagnóstico radiológico

Resumen La afectacion raquidea es frecuente tanto en las espondiloartritis como en la artritis reumatoide, la cual afecta selectivamente al segmento cervical. La afectacion reumatoide de la columna cervical presenta unas manifestaciones radiologicas tipicas, fundamentalmente en forma de varios tipos de patrones de inestabilidad articular atloaxoidea. La resonancia magnetica (RM) es la tecnica de eleccion para evaluar la posible repercusion mielorradicular de la inestabilidad atloaxoidea en los pacientes con artritis reumatoide, asi como para evaluar parametros indicativos de inflamacion activa, como el edema oseo y la sinovitis. La afectacion axial es caracteristica en las espondiloartritis y presenta unas manifestaciones radiograficas distintivas, que reflejan fenomenos destructivos y reparativos. El uso de la RM ha cambiado la concepcion de la espondiloartritis al conseguir detectar de manera directa los cambios inflamatorios propios de la enfermedad, permitiendo establecer un diagnostico precoz cuando las radiografias son normales (espondiloartritis axial no radiografica), evaluar el pronostico de la enfermedad y contribuir a la planificacion del tratamiento.