Épidémiologie et résistance aux antibiotiques de Streptococcus pneumoniae en Aquitaine en 2001

Resume Objectif. – Nous avons voulu apprecier le niveau de resistance du pneumocoque en region Aquitaine. Methode. – Durant l’annee 2001, 716 souches de Streptococcus pneumoniae ont ete repertoriees a partir de 19 laboratoires de microbiologie. Resultats. – Dix-neuf pour cent des souches etaient isoles chez les enfants de moins de 6 ans et 60 % chez les adultes âges de plus de 40 ans. Le pourcentage le plus eleve de souches isolees d’hemoculture appartenait aux patients de plus de 80 ans (38 %), pour les souches isolees de secretions pulmonaires il s’agissait des adultes entre 40 et 80 ans (71 a 75 %) et pour les OMA de l’enfant de moins de 6 ans. Les serotypes 19, 14 et 23 etaient les plus frequents, respectivement 18, 16,6 et 14,6 %. Les serotypes selectionnes dans le vaccin heptavalent couvraient 70 % des souches isolees. Parmi ces 716 souches, 59 % etait de sensibilite diminuee a la penicilline G, 21 % des souches etaient resistantes a la penicilline G, 1,1 % seulement a l’amoxicilline et aucune au cefotaxime et ceftriaxone. Parmi les autres antibiotiques, les taux de resistance etaient de 61,5 % pour l’erythromycine, 27 % pour les tetracyclines et 34,6 % pour le cotrimoxazole. Nous n’avons observe aucune resistance a la vancomycine et la resistance a la rifampicine est rare (0,2 %). Parmi les 504 souches testees, 11 (2,2 %) etaient resistantes aux fluoroquinolones. Commentaire. – L’âge, le sexe masculin et les hospitalisations semblent etre des facteurs de risque de selection de ces souches.