DUDAK ONARIMI İLE EŞ ZAMANLI GERÇEKLEŞTİRİLEN DUDAK YARIĞI BURNU DÜZELTİLMESİNDE İNTERDOMAL DİKİŞ İLE KRESENTERİK CİLT EKSİZYONUNUN ERKEN VE GEÇ DÖNEM ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Amac: Bu calismada dudak onarimi ile es seansli olarak CLN deformitesinin giderilmesi amaciyla interdomal dikis yerlestirilen hastalar ile yarik tarafina kresenterik cilt eksizyonu gerceklestirilen hastalarin takiplerinde elde edilen postoperatif duzeltme oranlarinin karsilastirilmasi amaclanmistir. Gerec ve Yontemler: Modifiye Millard rotasyon ilerletme teknigi ile dudak onarimi gerceklestirilen ve es zamanli olarak ya burun sekillendirici interdomal dikis, ya da kresenterik cilt eksizyonu gerceklestirilen 83 tek tarafli yarik dudak hastasi calismaya dahil edildi. Hastalarin degerlendirilmesi standart olarak cekilen preoperatif, postoperatif erken ve gec donemde rutin olarak cekilen kaudal nazal fotograflar ile gerceklestirilmistir. Burun tabani ile nostril en projekte noktalari arasinda yukseklikler olculmus ve yarik olan tarafta elde edilen yukseklik, yarik olmayan taraftaki yukseklige oranlanmistir. Bulgular: Erken postoperatif donemde en yuksek oran kresenterik cilt eksizyonu gerceklestirilen grupta elde edilmistir (1.07±0.29). Interdomal dikis yerlestirilen grupta elde edilen oran 0.87±0.22 olarak hesaplanmistir. Erken postoperatif donemde en dusuk oran standart dudak onarim yaklasimi disinda herhangi bir islem gerceklestirilmeyen grupta hesaplanmistir (0.71±0.16). En yuksek oranda rekurrens kresenterik cilt eksizyonu gerceklestirilen hastalarda gozlenmistir (0.39±0.16). Rekurrens karsilastirildiginda cilt eksizyonu ile gozlenen rekurrens orani anlamli olarak interdomal dikis ile elde edilen rekurrens oranina gore fazla bulunmustur (p=0.005). Sonuc: Yarik dudak onarimina es zamanli primer rinoplasti yaklasimi uzun vadede CLN deformitesinin duzeltilmesi amaciyla gerekli gozukmektedir. Kresenterik cilt eksizyonu veya interdomal dikis bu amacla erken donemde saglam tarafla simetriyi ve etkili sonuclar elde edilmesini saglasa da gec donemde rekurrens ihtimali akilda tutulmalidir. Bu iki teknikten biri tercih edilecek olursa saglam taraf nostril yuksekligi de dikkate alinarak fazla duzeltme gerceklestirmek (overcorrection) goz onunde bulundurulabilir.