Regard sur l'association cancer du sein et grossesse à Brazzaville

Du 1er juillet 1987 au 31 juillet 1990, 1050 cas de cancers ont ete diagnostiques chez la femme dans le service de medecine et carcinologie du centre hospitalier et Universitaire de Brazzaville, Congo. Sur cette population,11 patientes soit (1,04%), dont l'âge moyen est de 37,8 ans avec des extremes de 24 et 44 ans presentaient une association cancer et grossesse. Dans 5 cas, le diagnostic a ete porte au cours du 1er trimestre de la grossesse, 2 et 4 cas respectivement aux 2e et 3e trimestres. 4 malades etaient stadifies T3, 4 autres T4 souvent avec une composante inflammatoire, 1 cas avait ete classe T1 tandis que chez 2 patientes, le stade n'avait pas ete precise. Le sein droit etait atteint dans 6 cas, le gauche dans 4 cas et 1 presentation bilaterale. L'adenocarcinome canalaire a ete observe dans plus de la moitie des cas (54,6 %) suivi de l'adenocarcinome de type galactophorique (27,4 %). Notre plus jeune patiente etait porteuse d'un cystadeno-sarcome phyllode. Au moment du diagnostic, 2 de nos patientes etaient d'emblee metastatiques ; deux malades ont subi une interruption de la grossesse avant la douzieme semaine de gestation, suivi d'un Patey, de la chimiotherapie (CMF) et de la radiotherapie sur la paroi thoracique. Chez les autres patientes, la grossesse a ete menee jusqu'a terme ; 6 cas ont ete traites par Patey, chimiotherapie (AVM ; 2 cas ; FEC : 2 cas ; CMFP : 2 cas). Une malade a beneficie d'un Patey suivi de radiotherapie sur paroi thoracique. 2 cas metastatiques ont recus une chimiotherapie de type FAC associee a la radiotherapie . Nous avons observe 3 deces entre les 9e et 12e mois apres l'instauration du traitement, 7 deces entre les 24e et 27e mois et 1 a 38 mois. 9 enfants nes de ces malades sont vivants et en bonne sante jusqu'a ce jour.