Recherche des anticorps irréguliers en milieu obstétrical : 3543 femmes

La recherche des anticorps irreguliers (RAI) chez la femme enceinte est fondamentale. Le but etait d’analyser les RAI pour evaluer la prevalence de l’AI antierythrocytaire en milieu obstetrical. L’etude etait retrospective (09/2016-01/2019). Les renseignements cliniques recueillis : Groupe sanguin (GS) ABO RH1, terme gestationnel, antecedents obstetricaux et transfusionnels, injection d’immunoglobulines anti RH1. La RAI etait realisee par coombs indirect (CI) sur carte gel. Deux panels (depistage et identification) ont ete utilises. Le titrage des anticorps immuns etait fait par CI en microfiltration. L’analyse des donnees etait faite par SPSS. Trois milles six-cents soixante RAI (moyenne :1[1–7]) etaient realisees pour 3543 femmes. Quatre cent quatre-vingt six cas etaient documentes. Les GS etaient essentiellement : O (49 %). 71 % etaient RH1 positif. Les RAI etaient realisees au 2 e  trimestre dans 35 % des cas. 37 % des femmes etaient nullipares. Les antecedents obstetricaux releves etaient avortement (13 %), toxemie gravidique (9 %), mort fœtale in utero (3 %). La transfusion etait notee chez 1 % des femmes. La RAI etait positive dans 35 cas (1 %) identifiant 40 anticorps (Ac) ou associations d’Ac : 15 allo-Ac (anti RH1 :2 cas, anti RH1 + anti RH2 :2 cas, antiRH3 + anti RH4 :2 cas, anti RH3 :1cas, anti RH2 :1 cas, antiMNS 3 :1 cas, anti FY1 :1cas et un anti HTLA :1cas), 22 anti-RH1 passifs, 2 auto-Ac (IgG) et un Ac anti MNS1. Le titre d’anti-RH1variait de 16 a 2048 et celui de l’anti-MNS1 etait de 64. Une transfusion in utero a ete realisee dans 2 cas. L’AI antiRH1est relativement faible, neanmoins l’identification d’autres Ac incite la mise en place d’un calendrier bien definie de surveillance obstetricale en Tunisie.