L’actinomycose pulmonaire : particularités diagnostiques et thérapeutiques

Resume Introduction L’actinomycose est une affection suppurative rare, subaigue ou chronique due a des bacteries du genre actinomyces. Observations Il s’agissait de 4 patients presentant une symptomatologie respiratoire trainante. L’examen clinique etait pauvre dans tous les cas. L’exploration tomodensitometrique montrait une masse tissulaire suspecte dans tous les cas. La fibroscopie bronchique montrait une formation bourgeonnante dans 2 cas et etait normale dans 2 cas. Toutes les biopsies bronchiques etaient negatives. Devant la symptomatologie trainante, l’alteration de l’etat general, l’aspect endoscopique et l’aspect scannographique, le diagnostic de neoplasie pulmonaire etait suspecte, d’ou le recours a un traitement chirurgical a visee diagnostique et therapeutique. L’examen anatomopathologique de la piece operatoire etait en faveur de l’actinomycose. Le but de ce travail est de rappeler les aspects radiocliniques, histologiques, therapeutiques et evolutifs ainsi que les difficultes diagnostiques de cette affection. Conclusion La presentation radioclinique de l’actinomycose est souvent trompeuse. Une confirmation diagnostique s’impose avant une resection chirurgicale pouvant etre inutile.