Subfulminant hepatitis B after infliximab in Crohn＇s disease： Need for HBV-screening？

感染在有 anti-TNF-alpha 的治疗期间是主要不利效果。当时任何细菌的感染的排除并且屏蔽因为肺结核在与 anti-TNF-alpha-antibodies 开始治疗前是强制的，没有指南是否屏蔽为或怎么处理象肝炎 B 那样的长期的病毒的感染。在这份病案报告，我们与 Crohn 的疾病描述了一个病人发展了由于一个未被认出的 HBs 抗原带菌状态在 infliximab 的第四注入以后代替暴发性的肝炎 B。在 lamivudine 治疗被开始以后，他完全恢复了，但是如果与 lamivudine 为 HBV 和抢先式的治疗屏蔽将在 infliximab 以前被开始，这个严重不利事件能被阻止了。我们强烈因此争论赞成在与 infliximab 考虑治疗前包括病毒的感染为传染病屏蔽建议扩大。