Une tumeur rare et distincte du cancer du sein: le carcinosarcome, à propos de huit cas et revue de la littérature

Le carcinosarcome du sein souvent appele carcinome metaplasique du sein, est une tumeur maligne rare composee de deux lignees cellulaires distinctes, il est decrit comme un cancer du sein de type canalaire avec un composant de type sarcome. Il represente 0,08-0.2% de toutes les tumeurs malignes du sein. Il s'agit d'une etude retrospective etalee sur un an, huit cas des carcinosarcomes mammaires ont ete colliges a l'Institut national d'oncologie au Maroc durant l'annee 2007. La mediane d'âge etait de 49,5 ans, toutes les tumeurs etaient de haut grade, cliniquement 5 cas ont ete classe t2 ou t3, et 3 cas classe sein localement avance. Le traitement envisage etait base sur une chirurgie mammaire suivie d'une radiotherapie et d'une chimiotherapie pour les cas adjuvants, l'envahissement ganglionnaire a ete note dans un cas, les recepteurs œstrogeniques sont negatifs, alors que les recepteurs progesteroniques sont positifs dans 4 cas, l'expression d'Her2 est absente dans tous les cas, le traitement des carcinosarcomes mammaires metastatiques etait base sur une chimiotherapie palliative. A 20 mois de mediane follow-up, la survie sans progression(SSP) pour le groupe entier est de 62,5%. Dans la limite de ce suivi, une rechute locoregionale a ete detectee dans un cas, les deux patientes metastatiques sont decedees. Le carcinosarcome du sein est un sous-type rare du cancer du sein qui a un profil particulier et agressif, il a souvent un caractere triple negatif. Il est necessaire de developper d'autres voies de recherche comme cibler le Recepteur HER1/EGFR.