Estudio prospectivo de la evolución del acúfeno tras exéresis por vía translaberíntica del neurinoma del acústico

Resumen Introduccion El acufeno es uno de los sintomas mas prevalentes entre los pacientes afectos de neurinoma del acustico y su evolucion tras cirugia es dificilmente predecible. Material y metodos Se realiza un estudio prospectivo de los pacientes intervenidos por via translaberintica en nuestro centro en un periodo de 4 anos (2009-2013). Los pacientes contestan al cuestionario de incapacidad del tinnitus (THI). Se recogen de la historia clinica la edad, sexo, tamano tumoral, audiometria prequirurgica y funcion facial postoperatoria. Resultados Participaron en el estudio 39 pacientes. El 71,8% de pacientes padecian acufeno. El 50% de los pacientes presentaban un deterioro muy leve, el 17,9% leve, el 10,7% moderado, el 21,4% severo y el 0% muy severo. No encontramos asociacion estadisticamente significativa entre ninguna de las variables estudiadas y el acufeno preoperatorio. El porcentaje total de pacientes con acufeno postoperatorio fue del 48,7%. El 31,6% presentaron un deterioro muy leve, el 36,8% leve, el 10,5% moderado, el 15,8% severo y el 5,3% muy severo. La diferencia de medias entre el THI pre y postoperatorio resulto estadisticamente significativa (p = 0,011), siendo esta diferencia de mayor magnitud en pacientes jovenes. Asimismo, existio una correlacion negativa y significativa (r = –0,335; p = 0,037) entre la audicion preoperatoria y el THI postoperatorio. Conclusiones No encontramos asociacion significativa entre el tinnitus y la edad, sexo, tamano tumoral y funcion facial postoperatoria. La exeresis del neurinoma del acustico por via translaberintica disminuye la percepcion del acufeno en esta serie, siendo los pacientes que mejoran mas jovenes. Los mejores resultados del THI posquirurgico los encontramos entre pacientes con peor audicion prequirurgica.