Intérêt du double déclenchement par agoniste de la GnRH et hCG en cas d’antécédent d’immaturité ovocytaire en FIV/ICSI

Resume Objectif : Cette etude evalue l’efficacite du double declenchement de l’ovulation par hCG et agoniste de la GnRH (GnRHa) chez des patientes avec un antecedent d’immaturite ovocytaire ≥25% en FIV/ICSI. Methodes : Il s’agit d’une etude de cohorte retrospective monocentrique realisee entre Octobre 2008 et Decembre 2017. Quarante-sept patientes prises en charge pour FIV/ICSI, ayant un antecedent d’immaturite ovocytaire ≥25% et pour qui un double declenchement a ete realise ont ete incluses. Les cycles de stimulation avec double declenchement, controles par un antagoniste de la GnRH et declenches par une dose standard d’hCG et 0.2 mg de triptorelin ont ete compares au resultat du cycle precedent. Le critere d’evaluation principal etait le taux de maturite ovocytaire. Les criteres secondaires etaient les taux de fecondation, d’embryons « top qualite » a J2, de grossesse clinique par transfert d’embryon frais et le taux cumule de grossesse clinique par couple. Resultats : Notre etude rapporte une augmentation significative du taux de maturite (71,0 vs . 47,8%; p vs . 27,6%; p=0.05) dans les cycles avec double declenchement. Cependant, aucune difference significative concernant les taux de fecondation, d’embryons « top qualite » a J2 et de grossesse clinique par transfert d’embryon frais n’a ete observee entre les cycles double-declenches et temoins. Conclusion : Cette etude indique que le double declenchement de l’ovulation par hCG et GnRHa peut etre une strategie efficace pour optimiser la prise en charge des patientes ayant un taux d’immaturite ovocytaire ≥25%.