Rôle de Musca domestica dans la transmission des bactéries multirésistantes dans un service de réanimation en Afrique subsaharienne

Resume Objectifs. – Les mouches domestiques ( Musca domestica — MD) sont impliquees dans la transmission des maladies du peril fecal en Afrique subsaharienne. Leur role dans la transmission des bacteries multiresistantes (BMR) en reanimation a Dakar a donc ete recherche. Type d'etude. – Descriptive, prospective. Materiel et methodes. – Nous avons mene cette etude du 01/05 au 30/09/2003. Pendant cette periode, il a ete place au-dessus de chaque patient porteur de BMR (staphylocoque resistant a la methicilline, enterobacteries secretrices de betalactamases a spectre etendu, Pseudomonas aeruginosa resistant a la ticarcilline) un piege a MD (attrape mouches a la glu). Les MD attrapees ont ete prelevees avec une asepsie rigoureuse et mises dans des pots steriles. Les MD ont ete portees en bacteriologie et placees sur un milieu d'enrichissement (bouillon cœur-cervelle pendant 18 heures a 37 °C). Puis ce bouillon a ete ensemence sur des milieux specifiques de geloses enrichies au sang cuit plus polyvitex et sur des milieux selectifs afin de permettre l'identification des bacteries portees par les MD. L'antibiogramme realise a permis de comparer le profil de sensibilite des bacteries des MD isolees a celles des patients sous le piege a glu. Resultats. – Cette etude a inclus 26 patients porteurs de 47 BMR sur 441 patients hospitalises dans la meme periode. Cent vingt mouches ont ete recuperees parmi lesquelles 99 etaient porteuses de germes pathogenes, dont 17 etaient des BMR. Six parmi ces 17 mouches avaient des BMR ayant un phenotype de resistance identique a celles des patients sous le piege a glu. Par ailleurs, trois MD portaient des BMR BLSE non retrouvees chez nos patients du service. Conclusion. – Cette etude montre que 14 % des MD peuvent porter des BMR. Leur participation a la transmission croisee, entre patients, de bacteries multiresistantes en reanimation, doit etre discutee. L'eradication des MD dans nos services d'Afrique subsaharienne doit etre recherchee.