Education program for general practitioners on breast and cervical cancer screening: a randomized trial. PRE.SA.GF Collaborative Group.

Cette etude avait pour objectif d'evaluer l'influence d'un programme de formation des medecins generalistes sur leur comportement en prescription de depistage des cancers du sein et du col de l'uterus et de montrer la faisabilite de leur participation aux programmes de depistage. Les 3 laboratoires de cytologie et 19 parmi les 20 cabinets de radiologie dans le departement de la Haute-Savoie ont accepte de participer a ce travail. Les cabinets de medecine generale ont ete alloues de facon aleatoire soit au groupe intervention (seminaire d'une journee sur le depistage des cancers du sein et du col de l'uterus) soit au groupe controle (n = 139 par groupe). Toutes les prescriptions de tests de depistage durant l'annee suivante ont ete notes a partir des registres des laboratoires de cytologie et des cabinets de radiologie. Aucune difference significative n'a ete retrouvee entre le groupe intervention et le groupe controle concernant le nombre de mammographies prescrites, avec des moyennes respectives de 19,3 et 15,2 par cabinet de medecine generale. Cependant, le groupe intervention a prescrit significativement plus de mammographies chez les femmes de plus de 50 ans (p = 0,038). Inversement, moins de frottis cervicaux ont ete prescrits par le groupe intervention (moyenne par cabinet 40,5 et 46,1 pour le groupe controle). Un nombre significativement plus eleve de cabinets du groupe intervention n'a prescrit aucun frottis cervical (p = 0,007). Cette etude montre qu'il est possible d'influencer la participation des medecins generalistes aux programmes de depistage, mais qu'il faut attirer l'attention sur messages car des effets negatifs peuvent en resulter.