Caracterización de pacientes con diferentes niveles de riesgo cardiovascular mediante diagramas de Poincaré

En este trabajo se propone caracterizar la dinamica no-lineal de los sistemas cardiaco, vascular y respiratorio a partir de los diagramas de Poincare. Se han analizado 46 pacientes con cardiomiopatia isquemica (ICM) o dilatada (DCM), y 35 sujetos sanos. De acuerdo con su fraccion de eyeccion ventricular izquierda (LVEF), los pacientes tambien fueron clasificados en un grupo de alto riesgo (HR: LVEF = 35%, 30 pacientes) y otro de bajo riesgo (LR: LVEF > 35%, 16 pacientes). A partir de las senales electrocardiografica, de flujo respiratorio y de presion sanguinea se han obtenido los datos relacionados con el tiempo entre latidos cardiacos (RR), entre valores maximos de presion sistolica (SBP), y la duracion del ciclo respiratorio (TTot). Estas series temporales han sido representadas mediante los diagramas de Poincare, y caracterizadas teniendo en cuenta su desviacion a largo plazo (SD1) y su cambio instantaneo (SD2). De acuerdo con los resultados obtenidos, los parametros de las series cardiaca y de presion sanguinea, relacionados con las diagonales longitudinales y transversales del diagrama de Poincare, son los que mejor diferencian entre pacientes con HR vs LR. Para la clasificacion de pacientes isquemicos vs dilatados, los mejores parametros se obtuvieron a partir de las series respiratorias y estan relacionados con las distancias de la desviacion estandar a la linea de identidad. Los cambios en estas relaciones representan una mayor aceleracion en la dinamica respiratoria de los pacientes con cardiomiopatia isquemica.