Enfoque terapéutico de las neoplasias no linfoides asociadas al virus de la inmunodeficiencia humana

El cancer supone una importante causa de mortalidad y morbilidad en pacientes portadores de la infeccion por VIH, a pesar de la introduccion de las terapias antirretrovirales combinadas. Si bien el impacto de los tratamientos de alta eficacia ha disminuido la incidencia o mortalidad de algunos tumores relacionados con sida, las neoplasias no definitorias de sida han experimentado un aumento en la incidencia y en muchos casos con un comportamiento mas agresivo y diagnosticos en fases mas avanzadas de la enfermedad. El cambio de pronostico de los pacientes portadores de VIH o que padecen sida hacen necesario buscar alternativas de tratamiento individualizadas para estos pacientes, especialmente para las neoplasias no definitorias de sida, como el cancer de pulmon, anal, hepatoma, etc. Por otra parte las posibles interacciones entre los agentes antirretrovirales y la quimioterapia, que frecuentemente utilizan los mismos mecanismos de metabolizacion, hacen especialmente delicado el tratamiento sistemico de estos tumores. El objetivo de esta revision es analizar datos epidemiologicos, especialmente los cambios en la incidencia y factores de prevencion, asi como el tratamiento de los tumores no definitorios de sida, ademas del sarcoma de Kaposi y cancer de cuello uterino, enfermedades relacionas con la infeccion por VIH.