Les patients de réanimation très carencés en vitamine D ont un risque accru de mortalité

Introduction De nombreux patients admis en reanimation presentent des concentrations seriques basses en vitamine D (vitD). Il n’existe pas de valeurs seuils de reference des concentrations seriques en vitD pour ces patients. L’impact de la carence en vitD sur la mortalite globale et le risque septique reste discute. L’objectif de notre etude a ete de determiner l’impact de la concentration serique de vitD a l’admission en reanimation sur la mortalite hospitaliere. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude observationnelle, retrospective monocentrique pour tous les patients consecutifs admis en reanimation du 1 er janvier 2012 au 31 decembre 2012. La population a ete etudiee de deux facons differentes. La premiere selon la definition de l’Endocrine Society pour le statut en vitD : patients carences  30 ng/mL. La seconde en divisant la population en quartiles par rapport a la mediane de la concentration serique de VitD des patients inclus dans l’etude (quartile inferieur : 25 %, quartile superieur : 25 %, intervalle interquartile : 50 % de la population). Resultats Sur la periode, 316 patients ont ete inclus (âge median : 62,7 ans, IGS2 median : 48,9). La mediane des concentrations seriques en vitD est de 10,6 μg/L. Le quartile inferieur regroupe les patients avec un dosage   19,75 μg/L, l’intervalle interquartile les patients avec un dosage entre 6,15 μg/L et 19,75 μg/L. La mortalite hospitaliere montre une tendance a la significativite dans le quartile inferieur ( p  = 0,053), tandis que la mortalite en reanimation est significative dans ce quartile ( p  = 0,03). L’analyse multivariee montre que ce lien reste significatif avec un odd rati o de 1,87 (IC 1,004–3,446). L’analyse de la population en 3 groupes selon la definition de l’Endocrine Society ne met pas en evidence de lien significatif avec la mortalite. Discussion Il existe un risque accru de mortalite parmi les patients de reanimation tres carences en vitD (vitD