Control del perfil lipídico global

Resumen Se revisa la importancia del control lipidico global en la prevencion cardiovascular. Diversos estudios y metaanalisis demuestran que el control del colesterol LDL mantiene aun un elevado riesgo cardiovascular, que se relaciona con la presencia de lipoproteinas ricas en trigliceridos, y por ello con aumento de los trigliceridos plasmaticos y de los valores de apolipoproteina B que contienen estas lipoproteinas. La importancia de esta relacion se debe al cambio ocurrido en los ultimos anos en el perfil lipidico de nuestra poblacion, relacionado con el aumento de obesidad y de resistencia a la insulina; este perfil se denomina dislipidemia aterogenica. Asi, la hipertrigliceridemia debe ser considerada factor de riesgo cardiovascular, especialmente cuando se han alcanzado los objetivos deseables del colesterol LDL. Se describen las indicaciones del tratamiento con fibratos, en prevencion primaria y secundaria, basadas en recomendaciones segun la medicina basada en la evidencia, asi como su importancia en la reduccion del riesgo cardiovascular. Finalmente, se establecen las indicaciones del tratamiento combinado estatina-fibrato, siempre tras los cambios del estilo de vida.