Strahlenexposition bei der 90Y-Zevalin-Therapie: Ergebnisse einer prospektiven multizentrischen Studie

Bei der Anwendung von 90Y-Zevalin im Rahmen der Radioimmuntherapie ist aus der Sicht des Strahlenschutzes sowohl die s - -Strahlung als auch die daraus resultierende Bremsstrahlung zu berucksichtigen. Ziel der Arbeit war die Ermittlung der Dosisleistung am Patienten, der Strahlenexposition der Angehorigen sowie die Bestimmung der Aktivitatskonzentration im Urin des Patienten. Weiterhin sollte die Hautdosis des Personals bei der Praparation und Applikation von 90Y-Zevalin ermittelt werden. Methode: Insgesamt wurden die Daten von 31 Therapien aus vier Einrichtungen ausgewertet. Bei der Praparation und Applikation wurde die Hautdosis an den Fingern des Chemikers/der MTA, und des Arztes ermittelt. Sofort nach Injektion wurde die durch den Patienten hervorgerufene Dosisleistung gemessen. Bei stationaren Therapien wurde die im Urin des Patienten ausgeschiedene Aktivitat bestimmt. Um die Strahlenexposition der Angehorigen bei ambulanten Therapien zu erfassen, wurden Dosimeter ausgehandigt und uber sieben Tage die Dosis ermittelt. Ergebnisse: Wahrend der Praparation und Applikation wurde die jeweils maximal auftretende Hautdosis bestimmt. Gemittelt uber die Zahl der Personen betrugen die so bestimmten Hautdosen bei der Praparation 6 mSv (n = 7), bei Applikation 3 mSv (n = 8). Die gemessene Dosisleistung lag 2 m vom Patienten entfernt bei 0,4±0,1 µSv/h. Nach 24 h post injectionem (p.i.) waren 3,9±1,4% und nach 48 h p.i. 4,4±1,4% der Aktivitat ausgeschieden, das entspricht 43±18 MBq bzw. 50±20 MBq 90Y. Die Dosis der Angehorigen der Patienten betrug 40±14 µSv. Schlussfolgerungen: Bei der Praparation und Applikation von 90Y-Zevalin sind geeignete Strahlenschutzmasnahmen erforderlich. Fur die Angehorigen des Patienten und das medizinische Pflegepersonal sind keine weitergehenden Strahlenschutzmasnahmen uber die sonst bei nuklearmedizinischen Untersuchungen/ambulanten Behandlungen ublichen hinaus notwendig.