NOUVELLES APPROCHES DIAGNOSTIQUES DE LA SARCOIDOSE OCULAIRE

La sarcoidose est une maladie granulomateuse, multiviscerale, dont l’atteinte inaugurale est parfois une uveite. Le Lavage Bronchoalveolaire (LBA) semble etre d’un apport diagnostique utile dans ce cas. Afin d’ameliorer la sensibilite diagnostique, nous avons mesure l’interleukine 2 (IL-2), l’interferon gamma (INFγ), le Facteur de Necrose Tumorale alpha (TNFα), l’Enzyme de Conversion de l’Angiotensine (ACE) et la lymphocytose dans le liquide broncho alveolaire de 23 patients repartis en 4 groupes comme suit : uveite suspecte de sarcoidose, en uveite sans sarcoidose, en sarcoidose pulmonaire et en temoin. Les resultats sont les suivants : l’ACE du LBA est significativement augmente dans les sarcoidoses pulmonaires (ACE=53,6 ± 1,24 U/L) par rapport aux uveites suspectes de sarcoidose (ACE=51,55 ± 0,43 U/L), aux uveites sans sarcoidose (ACE=51,18 ± 0,14 U/L)  et aux temoins (ACE=50,90 ± 0 U/L). Le TNFα et l’INFγ du liquide de ce meme lavage n’apportent pas d’informations diagnostiques utiles. Le pourcentage en lymphocytes alveolaires est significativement plus eleve dans les uveites suspectes de sarcoidose (48,25 ± 12,17 %) que dans les 3 autres groupes (uveite sans sarcoidose, sarcoidose pulmonaire et temoin ou ce pourcentage est respectivement de 10,57 ± 3,32%, 18,25 ± 9,66% et 3,83 ± 2,01%). Le dosage de IL-2, TNFα, INFγ, ACE dans le LBA et la cytologie alveolaire ne sembleraient pas avoir d’interet dans le diagnostic de l’uveite sarcoidosique. Mots-cles : Uveite, sarcoidose, Lavage Bronchoalveolaire